濕疹的主要癥狀是慢性復發(fā)性瘙癢,影響睡眠。通常以肘窩和腘窩慢性復發(fā)性皮炎為特征。最初的病變是紅斑,伴有密集的粟粒狀丘疹、丘疹或水泡。水泡破裂后,形成侵蝕面、漿液滲出和結痂。如果治療不當,急性濕疹可轉變?yōu)閬喖毙曰蚵詽裾?。如果及時治療,可以逐漸改善,但容易復發(fā)。在嚴重的情況下,會出現(xiàn)大面積的紅斑,上面有大量的丘疹、皰疹丘疹、水泡、侵蝕性滲出物、表面的厚痂,并可延伸到整個頭部、面部或頸部。病變周圍有紅斑丘疹、丘疹皰疹、水皰和瘙癢。擦傷可引起燒蝕、結痂、結痂下膿液滲出、邊緣小膿皰、局部淋巴結腫大、壓痛。刮痕引起的平行線性紅斑、丘疹和水泡也可在附近或遠處發(fā)現(xiàn)。
病程常經(jīng)過嬰兒期、兒童期和青少年成人期的逐漸演變,少數(shù)表現(xiàn)為在特定的年齡段發(fā)病,嬰兒期(1個月~2歲)以頭皮黃色脫屑為先兆,臉部和四肢的伸側可出現(xiàn)急性紅斑、廣泛滲液和結癡。兒童期(2~12歲)常見頸部、手部、肘窩、胭窩、小腿伸側等部位的慢性復發(fā)性皮炎,伴皮膚干燥。青少年成人期(>12歲)皮損與兒童期類似,多為局限性干燥性皮炎損害,由于長期的搔抓和摩擦,常出現(xiàn)苔蘚樣變和癢疹型結節(jié)性皮疹。
特應性皮炎的病因和發(fā)病機制尚不明確,目前認為與遺傳、環(huán)境、免疫、生物因素有關,發(fā)病主要是遺傳因素和環(huán)境因素的共同作用。其中遺傳因素發(fā)揮著重要作用,有過敏體質家族史的小兒更容易發(fā)生濕疹。主要原因為對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。環(huán)境因素特別是生活方式的改變(如過度洗滌、飲食、感染、環(huán)境改變等)是本病發(fā)病重要的危險因素。
保持患部皮膚的清潔與干燥,剪短指甲,避免抓撓,以防繼發(fā)感染。冷敷可以減輕癢的感覺。用活動轉移孩子的注意力,用溫和的潤膚劑,使用一些藥膏或乳膏有助于止癢。
患濕疹的寶寶碰水頻率不要過高,每天一次或隔日一次即可。洗澡時水溫不要過熱,不要用含堿性較大的洗浴品,濕疹嚴重或滲出時不要洗澡,特別是患病部位不要接觸水。
濕疹已經(jīng)結痂,一般不需要揭除,你若一定想揭除,可以用植物油,如橄欖油檫拭,使痂皮逐漸軟化。
衣被不可過厚,避免汗液刺激。衣服應寬松,以棉織品最合適,不要讓毛衣、毛毯、化纖等接觸皮膚。寶寶的衣服和尿布、枕巾要勤洗、勤換,洗滌劑必須徹底沖洗干凈。
避免曬太陽,陽光會加重寶寶的濕疹。
嬰兒所處環(huán)境要保持清潔、干燥,室溫也不要太高。減少環(huán)境中的過敏原,如屋塵、螨、毛、人造纖維、真菌。盡量不用地毯,不養(yǎng)寵物。每天更換枕巾,接觸面部被子部分可縫上棉布做被頭,并且每天勤換。
嬰幼兒濕疹的臨床發(fā)病率高達26。69%-68%,應當引起重視,而嬰兒濕疹的病因較為復雜,嬰兒濕疹發(fā)病與多種內外因素有關,病程長,反復發(fā)作,急慢性期重復交替,伴劇烈瘙癢,煩躁不安,由于奇癢,不僅給患兒帶來痛苦,而且會影響患兒飲食及睡眠,從而影響孩子的正常發(fā)育,過分抓撓則會引起皮膚和局部淋巴結感染,甚至發(fā)生敗血癥等嚴重疾病。
注意事項:
盡管濕疹的病因不易明確,但我們仍然應該詳細詢問病史,進行必要的系統(tǒng)檢查,盡量找出可能的病因,并加以去除。
避免刺激因素濕疹一旦發(fā)生,要盡量避免刺激因素,包括搔抓、開水燙洗、肥皂擦洗等,以免加重濕疹的病情。
過敏性體質或有過敏性家族史者,要避免各種外界刺激,如熱水燙洗、搔抓、日曬等,盡量避免易致敏和刺激性食物。
生活要規(guī)律,衣著宜寬松,以減少摩擦刺激,勿使化纖及毛織品直接接觸皮膚。
急性陰囊濕疹
爸媽會發(fā)現(xiàn)寶寶會經(jīng)常用手抓撓陰囊部位,隨著病情的發(fā)展,瘙癢逐漸加重,搔抓不能緩解瘙癢,嚴重的話甚至影響寶寶的睡眠,不斷地哭鬧。皮疹癥狀包括如下幾點:
小丘疹、皰疹和小水皰,陰囊部可發(fā)現(xiàn)密集分布的小米大小的丘皰疹或小水皰,基底潮紅。
滲液和糜爛面,由于瘙癢引起搔抓,將丘疹、丘皰疹、水皰等皮損抓破,不斷有漿液滲出,形成糜爛面。
外界刺激,過熱過冷的水及溫度、洗衣粉、沐浴乳等等都會刺激患處,容易導致病情惡化。另外,局部用肥皂水燙洗及搔抓都能使皮損加重。
慢性陰囊濕疹
由急性、亞急性濕疹長期不愈、反復發(fā)作而來。由于時間長,加上不斷的搔抓,使陰囊的皮膚干燥肥厚,皺紋變深,呈核桃皮狀,常有薄薄的痂皮和鱗屑,皮膚色素加深;也有因搔抓引起色素減退的情況。寶寶常常因劇烈瘙癢而無法入睡。由于治療困難,反復不愈,陰囊皮膚可出現(xiàn)象皮腫樣改變。
亞急性陰囊濕疹
是由急性陰囊濕疹轉變而來,表現(xiàn)為陰囊皮膚輕度變厚和輕度糜爛,鱗屑較多,滲液甚少,仍有劇烈瘙癢。
亞急性陰囊濕疹
未及時治療,遷延日久,或者反復發(fā)作,可轉變?yōu)槁躁幠覞裾?。表現(xiàn)為陰囊皮膚逐漸增厚粗糙,呈暗紅或灰褐色,皺褶肥大,呈核桃殼狀,有鱗屑附著,在病程中又可因劇癢搔抓后出現(xiàn)糜爛、滲液等急性或亞急性陰囊濕疹的癥狀。
嬰兒陰囊濕疹的原因既有內部因素,又有外部因素。過敏體質的孩子和情緒變化起伏較大的孩子容易患本??;另外,患有一些疾病,如慢性消化系統(tǒng)疾病、胃腸功能紊亂、內分泌失常、新陳代謝障礙的小孩也可能患陰囊濕疹。在外部因素的作用下,也易患本病,如孩子所處的生活環(huán)境潮濕,空氣的濕度比較大;外界刺激,寒冷或炎熱,出汗比較多,過度的搔抓等;尿布較緊,或異物磨擦;沒有及時更換濕了的尿布都可以誘發(fā)陰囊濕疹。
一般治療
由于陰囊濕疹和其他部位的濕疹一樣與過敏有關,所以用于治療過敏的藥物都可以用來治療陰囊濕疹。以內服抗組胺藥物治療為多,如苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚啶等,既可單用或聯(lián)用,還可與鎮(zhèn)靜藥、維生素C等合用。外用藥劑型依據(jù)臨床皮損表現(xiàn)而定,如紅腫明顯,滲出多者應選溶液冷濕敷,如高錳酸鉀溶液,紅斑、丘疹時可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等,如爐甘石洗劑;呈水皰、糜爛者需用油劑;表現(xiàn)為鱗屑、結痂者用軟膏;若苔蘚樣變者多擇泥膏、軟膏、乳劑、涂膜劑、酊劑及硬膏等。注意應在醫(yī)生指導下用藥。
陰囊護理
避免再次刺激局部,盡可能地避免寶寶用手搔抓局部,也不要用熱水或肥皂水去清洗局部,特別注意的是不能隨便應用刺激性較強的藥物或激素類藥物在局部涂抹,這些都非常容易使疾病惡化或重新發(fā)生。爸媽要幫寶寶勤換尿布,要讓孩子陰囊保持干爽清潔的狀態(tài)。
食療
治療陰囊濕疹可多食新鮮的蔬菜和水果,不吃或少吃腥辣之品。如果是哺乳期內的孩子,媽媽應避免食用一些刺激性食物,如蔥、姜、蒜、濃茶、咖啡、酒類及其他容易引起過敏的食物,如魚、蝦等海味。
皮膚病變:陰囊部位濕疹可使患處的皮膚變得皺紋深闊,肥厚干硬,引起斑點和皮屑,出現(xiàn)糜爛。
傷害皮膚:讓原本柔軟而薄嫩的陰囊皮膚,變得皺紋深闊,肥厚干硬。原本紅潤光滑的陰囊皮膚,變得滿是斑斑點點的灰黑色,不時還有灰白色細碎皮屑脫落。
易繼發(fā)感染和惡性腫瘤:陰囊濕疹假如長期不愈,則輕易引起滲液、糜爛、局部淋巴結腫大或是繼發(fā)感染,甚至會引起惡性腫瘤。
瘙癢劇烈:陰囊濕疹可引起奇癢、劇癢、刺癢,可嚴重影響到患者的日常生活和工作。囊濕疹危害更主要來自于比一般過敏性皮膚病更厲害、更嚴重的瘙癢,其程度可用奇癢、劇癢、刺癢來形容,癢得簡直使人難以忍受。
遷延反復:本病輕易反復發(fā)作,遷延難愈,對患者的心理有很大的影響。
多發(fā)生在耳后皺襞處,表現(xiàn)為紅斑、滲出,有皸裂及結痂,有時帶脂溢性。常兩側對稱。中耳炎或耳挖傷引起的濕疹,可有或多或少的膿性分泌物和膿痂。眼鏡架、耳環(huán)引起的多局限于接觸部位。
脂溢性皮炎和異位性皮炎均可表現(xiàn)為耳濕疹,外耳道濕疹可由中耳炎或耳挖傷引起,感染的細菌多為葡萄球菌或鏈球菌。鍍鎳的眼鏡架、耳環(huán)也可引起耳濕疹。
如同皮膚濕疹一樣,外耳道濕疹的治療也應當從調整飲食入手。例如對牛奶過敏的患兒應盡早地增加輔食,以便早日用飲食代替牛奶,從而杜絕過敏因素。
其次,外耳道濕疹也應避免搔抓,切忌使用熱水和肥皂,以及使用刺激性藥物。同時在醫(yī)生的指導下進行治療,如果皮損較為干燥且無滲出的患者,可使用10%~15%的氧化鋅軟膏、抗生素與可的松軟膏外涂;如皮損處有少量滲液者,可用龍膽紫水溶液或氧化鋅糊劑等外用;滲液較多者要用硼酸水或雙氧水濕敷。如果患者皮損處的滲液過多,可同時靜脈注射葡萄糖酸鈣。如皮損處出現(xiàn)明顯感染,則需要在醫(yī)生的指導下正規(guī)使用抗生素。
如果患者的外耳道濕疹是由于化膿性中耳炎引起的,患者需要經(jīng)常清除膿液,以減少膿水對外耳道皮膚的刺激,加重濕疹。
小兒外耳濕疹多在生后兩個月左右發(fā)病,主要發(fā)生在耳廓前后皮膚、耳廓后溝或耳周皮膚,濕疹外形可以是很小的斑點狀紅疹,散在或密集在一起。
急性外耳道濕疹極癢,患者皮膚潮紅,局部可出現(xiàn)起粟粒狀丘疹或水泡,如感染可形成膿皰,皮膚膿皰可破裂、糜爛、流黃水、結痂。
小兒外耳濕疹往往反復發(fā)作,時輕時重。有時在出牙時,可以加重外耳濕疹病情。但一般2-3歲左右外耳濕疹多可以逐漸減輕或自愈。
小兒外耳濕疹也可以表現(xiàn)為丘疹、水皰、糜爛、漿液性滲出、黃色結痂等。一般癢感明顯,因此小兒會不停地搔抓耳部,有的小兒可因此影響睡眠和食欲。
慢性濕疹除瘙癢外,外耳皮膚增厚,表皮脫屑、皸裂、結痂,局部顏色加深、表面粗糙不平,可致外耳道狹窄。鼓膜表面受累者,可有輕度傳導性聾及耳鳴。
小兒外耳濕疹多發(fā)生在耳廓凹陷處或耳后皺折處,可蔓延到外耳道、耳周圍、面部等處。分泌物積存在外耳道內,很像化膿性中耳炎。分泌物清除后,見外耳道皮膚及鼓膜充血,但鼓膜無穿孔。
常見于肥胖型嬰兒,初起于兩頰,發(fā)生紅斑、丘疹、丘皰疹,常因劇癢搔抓,而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。嚴重者可累及整個面部甚至全身。如有繼發(fā)感染可見膿皰,及局部淋巴結腫大、發(fā)熱。
嬰兒期口腔狹小以及長牙等諸多因素,導致嬰兒很容易在口周形成濕疹。由于流口水這一病因持續(xù)存在,口周的濕疹也就反復不愈。
對于患口周濕疹嚴重的寶寶來說,可連續(xù)幾天給孩子用一些的類固醇激素軟膏,這樣對患處有治療的作用,還能防止感染,減輕皮膚的發(fā)炎情況,有的寶寶愛添嘴唇,最好是用擦凡士林來使皮膚不受到唾液的刺激。
如果你家的寶寶特別的喜歡流口水,那媽媽們要特別的注意來護理,對寶寶嘴部口水的清理,還要保持嘴唇周圍、下巴跟頸部的皮膚干燥,可以給寶寶圍上柔軟的圍嘴,最后是來經(jīng)常的擦下,當然圍嘴也是要經(jīng)常的來換洗的。
其實在飲食上面可以做一些富含核黃素的食物,像動物的肝、心、腎,禽蛋,乳制品,大豆,胡蘿卜,綠色蔬菜等。這些對濕疹的緩解都是有幫助的。媽媽們最好把飲食做的有滋有味一些,這樣孩子才會吃的開心,不會挑食,更不會偏食。
在飯后的話,要及時洗臉擦嘴,防止有殘留的食物在嘴角生出細菌。在寒冷的冬季,洗澡、潔膚后要及時的給孩子擦上護油,這樣就可以保持皮膚的滋潤,也能防止口角的干裂了。
局部的長期搔抓,容易并發(fā)細菌感染,霉菌感染,同時長期濕疹刺激,導致口唇干裂、疼痛、出血,引起局部紅斑、丘疹、水皰、膿皰、糜爛、結痂等,少數(shù)病例導致孩子進食受到影響,而合并營養(yǎng)失衡、腸道菌群失調、微量元素代謝異常等。
小兒過敏性濕疹是寶寶常見的一種過敏性皮膚病,其臨床特點為多形性皮疹,傾向滲出,對稱分布,自覺劇烈搔癢,病情易反復,可多年不愈。病因較復雜。多由于某些外界或體內因素的相互作用所致。因果關系較復雜,其他影響因素亦多,因而與接觸性皮炎不同。多見于那些胖嘟嘟的寶寶,通常在生后第2或第3個月開始發(fā)生,好發(fā)于顏面部及皮膚皺褶部如頸后、肘內側、腘窩,也可累及全身。
小兒過敏性濕疹的根源是胃腸道系統(tǒng)的不完善,某些過敏性體質的小兒吃進去的過敏原易透過較薄的腸壁進入血液中,由于皮下毛細血管最豐富,所以濕疹就立刻表現(xiàn)在皮膚上。
不要讓孩子吃得過飽,吃母乳者,母親應注意不要吃易引起過敏的鮐魚、蝦等食物。如果孩子是喝牛奶,煮奶的時間不妨長一些。添加輔食時,不要先加蛋白,最好先加少量蛋黃,然后逐漸增量。孩子的食物也不要太咸。
母親和小寶寶都不要穿絲、毛織物的衣服,以免引起或加重過敏。
不要用熱水去燙洗濕疹,不要給孩子用肥皂洗臉以避免刺激。洗臉后,可給孩子用一些兒童護膚霜。
必要時,可在醫(yī)生指導下用些抗組織胺藥。
如繼發(fā)感染,應當使用抗生素。
可服一些中藥或用中藥液外擦。
避免用熱水或肥皂洗澡或洗臉,應該使用溫開水。若有厚結痂,先用植物油搽在患處,待痂潤濕后輕輕擦去,再進行清洗。平時可以將用淡鹽水浸濕的毛巾敷在患處,減少瘙癢。
避免外界的刺激,如直接照射日光等。
寶寶避免穿化纖或毛織的衣服。宜穿寬松的,不是過厚的衣服。并且衣服和床褥要經(jīng)常更換與清洗,避免反復細菌感染。
不宜接種牛痘。病癥嚴重的嬰兒,應禁止接種多種疫苗。
忌用刺激性過強的外用藥物。
消化不良會加重病情,應注意保護消化功能。
影響嬰兒的正常生活作息,濕疹多發(fā)于嬰兒的頭部四肢甚至軀體部分都可能,患處會起一些小紅疹,甚至小疙瘩、水泡,患處紅腫瘙癢難忍,嚴重影響孩子的睡眠跟食欲,危害孩子的生長發(fā)育。敏芙本草集抑菌膏采用純植物提取,性質溫和無刺激,可以有效得治療嬰兒濕疹類癥狀。
會引發(fā)并發(fā)癥,嬰兒濕疹的患發(fā)跟許多因素有關,通常是由于自身的過敏性體質,所以濕疹的患發(fā)如果不及時治愈,受自身影響可能會引發(fā)相關的皮炎甚至蕁麻疹類皮膚病癥,而且會對嬰兒的皮膚造成傷害。濕疹患兒禁種牛痘,以防發(fā)生全身性牛痘,須待濕疹痊愈才能接種。
大約20%~50%的嬰兒濕疹患者后來發(fā)生了哮喘,45%的嬰兒濕疹患者以后發(fā)生了過敏性鼻炎,即大約80%嬰兒濕疹患者在他們的皮膚癥狀消退后,又發(fā)生了呼吸道過敏反應。研究還發(fā)現(xiàn):嬰兒濕疹與哮喘的發(fā)病機制有驚人的相似之處,因此有人將其稱之為“皮膚上的哮喘”。對嬰幼兒濕疹的治療,絕不能只在皮膚科開點外用藥一擦了之。早發(fā)現(xiàn)、早預防、早治療十分重要,可阻斷過敏性疾病的發(fā)展和惡化。
多見于瘦弱的嬰兒。好發(fā)于頭皮、眉間等部位,表現(xiàn)為潮紅、脫屑、丘疹,但無明顯滲出。呈慢性時也可輕度浸潤肥厚,有皸裂、抓痕或結血痂。常因陣發(fā)性劇烈瘙癢而引起,嬰兒哭鬧和睡眠不安。
由于秋冬季節(jié)天氣干燥,空氣中的水分比較少,所以當下正是兒童干性濕疹的多發(fā)期?!案尚詽裾畹闹饕憩F(xiàn)也是癢,往往白天還好,但晚上一脫下衣服,患兒就開始抓,有的甚至把皮膚都抓破了。在接診中,有的孩子臉上發(fā)紅,還有干裂的細微小口子。與濕疹不同的是,因為皮膚比較干燥,所以會起白屑。通常在孩子的肩背四肢等部位,都可出現(xiàn)。嚴重時,還可引起急性炎癥?!薄?
對付干性濕疹,關鍵還得保濕。父母要經(jīng)常給孩子涂抹保濕的霜劑、乳劑或潤膚油,尤其在洗手、洗澡后,要給孩子的臉頰、四肢外側、肩背部、肚皮和屁股等容易干燥的部位多涂抹一些,保持其嬌嫩肌膚的滋潤。
同時,注意帶孩子到戶外活動時盡量到避風的地方,別讓秋冬季節(jié)的冷風直接吹到孩子。同時也不能讓孩子暴曬。其次,合理的飲食有助于保持寶寶健康嬌嫩的皮膚,最好多給孩子喝水,多吃些雞蛋黃、胡蘿卜、綠葉蔬菜、水果等富含維生素A和維生素B的食物。
濕疹表現(xiàn)為皮膚潮紅,小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體,覆蓋在皮疹上,以后結成較厚的黃色痂皮,不易除去,以頭頂及眉際、鼻旁、耳后多見。
本病的發(fā)病原因尚不十分清楚。本病是在皮脂溢出基礎上發(fā)生的一種炎癥,可能與皮脂分泌增多和其化學成分的改變有關。亦有認為在脂溢性濕疹的患者表面類脂質分泌并不增加,而是其中的膽固醇、甘油三酯和石蠟增加,而角鯊烯減少。近年來有學者認為與正常人群共生的馬拉色菌可能與脂溢性濕疹的發(fā)病和加重有關。馬拉色菌抗原可以使脂溢性濕疹患者致敏,并誘發(fā)機體產(chǎn)生特異性IgG、IgM及IgA抗體,還有認為馬拉色菌的過度生長極其代謝產(chǎn)物進入表皮導致免疫炎癥反應。易患脂溢性濕疹的患者,可因疲勞、情緒緊張或感染所誘發(fā)。艾滋病患者常表現(xiàn)為嚴重的播散性脂溢性濕疹,可能與免疫缺陷而致馬拉色菌過度生長有關。
少吃脂肪和辛辣刺激性食物,少用熱水和堿性肥皂洗頭,避免搔抓。
內服維生素B2、B6、復合維生素B、維胺脂膠囊,炎癥明顯或炎癥范圍擴大時,可服用抗生素,如四環(huán)素族抗生素、紅霉素等。瘙癢劇烈時可用具有鎮(zhèn)靜作用的第一代抗組胺藥或具有抗炎作用的第二代抗組胺藥。
以溶解脂肪、角質剝脫、消炎止癢為主。常用藥物有煤焦油、硫磺、水楊酸、硫化硒等。可根據(jù)不同的部位、不同的皮損選擇不同的劑型。對紅斑、鱗屑性皮損,面積不大者可選用弱至中小糖皮質激素霜劑。有糜爛、滲出部位用呋喃西林溶液、依沙吖啶溶液、高錳酸鉀溶液濕敷,然后選擇合適的劑型。也可以選擇含糖皮質激素和抗生素的復方制劑,如復方咪康唑霜、復方益康唑霜等。
一般的脂溢性皮炎不會對人的身體造成危害,但是如果不加以及時治療的話,嚴重的時候會發(fā)展到紅皮病,對人的身體就會造成危害了,所以一旦患上了這種病就要及時的就醫(yī)。嬰兒的脂溢性皮炎一般有自然痊愈的傾向,但病程要3~4周。
常見于肥胖型嬰兒,初起于兩頰,發(fā)生紅斑、丘疹、丘皰疹,常因劇癢搔抓,而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。嚴重者可累及整個面部甚至全身。如有繼發(fā)感染可見膿皰,及局部淋巴結腫大、發(fā)熱。
食物因素:對如魚、蝦、蟹、雞蛋清等異種蛋白過敏。民族品牌-民族品牌網(wǎng)
環(huán)境因素:環(huán)境是使?jié)裾盥试黾拥闹匾?,主要指空氣、土壤、水源、放射源、花粉、大面積的傳染致敏菌源等。
家族因素:有過敏體質家族史,家庭成員有過濕疹、過敏性疾病,如哮喘、食物過敏和藥物過敏等。
化學因素:人造建筑構件、化學涂料、塑料制品、橡膠制品、人造纖維、、防水劑、家用及辦公室電子器材所產(chǎn)生的電磁輻射、居室清潔劑、殺蟲劑等都可能成為濕疹誘因。
不穿化纖、羊毛衣服,以柔軟淺色的棉布為宜,衣服要寬松,不要穿戴過多。
確定為某些食物過敏后,應少量或不食用此種食品,如果雞蛋等動物蛋白過敏,必要時可選用植物蛋白食物。
食物中要有豐富的維生素、無機鹽和水,糖和脂肪要適量,少吃鹽,以免體內積液較多。
不要用手抓撓,以免感染或產(chǎn)生疤痕,可以使用冷毛巾濕敷的方法,減少瘙癢的癥狀。