腎是一個很重要的器官,腎部的疼痛一般也十分劇烈,難以忍受。引起腎痛的原因有很多,只有找準腎痛的病因才能合理的治療,下面就為大家介紹一下是哪些原因?qū)е碌哪I痛吧。
感染所導致的腎痛,最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌,細菌可以由其他部位化膿病灶經(jīng)血液進入腎臟、例如癤、痛、膿腫、感染傷口、上呼吸道感染、及腎鄰近組織感染等。初期病變局限于腎皮質(zhì)形成多發(fā)微小膿腫,繼之可集合成多房性膿腫,部分病人可由小膿腫融合成大膿腫,成為腎痛,少數(shù)病人到晚期,近皮質(zhì)腎痛可穿破包膜,發(fā)展成為腎周膿腫,近腎盞的膿腫可穿孔向腎盂引流,則尿中可找到細菌。
腎痛的其它原因如囊腫、結(jié)石等也可以引起腎痛,通常輸尿管結(jié)石會讓人感到劇烈的疼痛;腎囊腫及各種類型的腎炎由于腎間質(zhì)受損也會引起腎痛;長時間采取坐姿或走了很長時間的路之后也會感到腎部發(fā)酸、發(fā)脹似的疼痛。腎痛怎么辦?如何診斷?診斷腎痛有何意義?
腎痛在早期可沒有腎病癥狀,原發(fā)感染灶可能已愈而被忽視,后期出現(xiàn)腎區(qū)痛,突然發(fā)病,并伴有寒戰(zhàn),高燒、食欲不好等菌血癥或毒血癥表現(xiàn),患病的一側(cè)可出現(xiàn)腎區(qū)痛、壓痛、叩壓痛,有時因腰痛影響腿部活動不適,可觸及腫大的腎臟,腰部肌肉緊張。
關(guān)于腎痛的診斷,有感染灶病史,如上呼吸道感染、癤、膿腫、傷口等。高熱,寒戰(zhàn),菌血癥的表現(xiàn)、腰痛、腰部壓痛、叩擊痛、并可摸到腫大的腎臟,輔以尿血檢查、B型超聲及CT檢查可以診斷。
同時進行相關(guān)的輔助檢查也可幫助患者進行診斷,如血白細胞增多,分葉核細胞增多,血液細菌培養(yǎng)可呈陽性;尿內(nèi)可有膿細胞,尿培養(yǎng)有細菌生長,尿沉渣涂片染色可找到細菌;
腹部X光平片顯示患腎增大,腎影模糊;靜脈尿路造影顯示病變區(qū)腎盞受壓變形;B超顯示出不規(guī)則的膿腫輪廓,膿腫為低回聲區(qū);CT腎掃描顯示出圓形無血區(qū),CT值介于囊腫和腫瘤之間。不同類型的腎痛如何治療?
1、感染導致的腎痛:
由于感染而引起的腎痛,一般確診后可應用足量的抗生素:例如青霉素、羧芐青霉素,先鋒霉素,早期常能治療,確診之后早期引流,能使全身癥狀減輕,減少病人消耗,腎痛引流不暢,腎臟破壞嚴重必要時行腎切除術(shù),并發(fā)腎周圍膿腫,應行腎周圍切開引流,腎痛擴創(chuàng)引流術(shù)。
2、勞累引起的腎痛:
很多患者的腎痛都表現(xiàn)為腰部的疼痛,引起腰痛的最常見的是腎絞痛、腰肌勞損、腰椎骨質(zhì)增生,胃炎也會牽涉到腰痛。此時患者應注意休息,減少劇烈運動,進行恢復性的治療和療養(yǎng)。
3、腎結(jié)石、腎囊腫等腎臟類疾?。?/strong>
腎痛,最常見的原因是得腎結(jié)石。其次是腎囊腫和各種類型的腎炎。患者如果出現(xiàn)這樣的情況,可以先到醫(yī)院檢查一下腎臟B超,看有無腎結(jié)石、囊腫之類的疾病,再檢查一下尿常規(guī),看有無腎臟病。
當然,若腎痛患者經(jīng)做檢查發(fā)現(xiàn)異常情況存在時,則要抓緊時間進行系統(tǒng)化的治療,因為腎臟具有很強的代償能力,所以在腎臟病初期往往沒有任何癥狀,或僅僅表現(xiàn)為腰痛或腎痛,很容易被大家忽視,從而導致腎病患者到了終末期嚴重時才想到了去治療,而此時已經(jīng)錯過了治療的最佳時機。