為深入學(xué)習(xí)國家對中醫(yī)藥工作的重要指示精神,加強名老中醫(yī)經(jīng)驗的學(xué)術(shù)傳承以及經(jīng)典醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),促進中醫(yī)藥傳承。7月24日,由廣州市南沙區(qū)衛(wèi)生健康局、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合固生堂中醫(yī)連鎖管理集團聯(lián)合舉辦的“第一屆黃煌經(jīng)方醫(yī)學(xué)粵港澳大灣區(qū)論壇暨廣州南沙經(jīng)方臨床應(yīng)用研修班”正式開班。
在長達3天時間里,現(xiàn)場300多名來自全國各地的中醫(yī)工作者和中醫(yī)愛好者,先后跟隨江蘇省名中醫(yī)黃煌教授、廣東省名中醫(yī)李賽美教授、廣州市名中醫(yī)黃仕沛教授、廣東省中醫(yī)院首批青年名中醫(yī)歐陽衛(wèi)權(quán)博士、廣東省中醫(yī)院蘇巧珍主任、江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會經(jīng)方研究專業(yè)委員會秘書張薛光博士學(xué)習(xí)。
在論壇上,各位名醫(yī)名家積極分享自己對將經(jīng)方運用到臨床診治中的個人體會,并對經(jīng)方醫(yī)學(xué)的發(fā)展抒發(fā)了自己的意見。
一、黃煌教授:經(jīng)方發(fā)展遭遇“基層熱,高層冷”
在研討班上,國際著名學(xué)者,“黃煌經(jīng)方”的創(chuàng)始人與倡導(dǎo)者、南京中醫(yī)藥大學(xué)國際經(jīng)方學(xué)院院長黃煌教授就經(jīng)方傳承的歷史現(xiàn)狀與前景做了全面的闡述。
經(jīng)方這個稱謂,始于漢代,主要指的就是古代的經(jīng)驗方,這也是經(jīng)方的早期定義。明清之際,經(jīng)方的概念發(fā)生變化。經(jīng)方主要是指東漢醫(yī)家張仲景所撰《傷寒雜病論》《金匱要略》里記載的古醫(yī)方,所謂仲景方。黃煌教授指出,經(jīng)方是經(jīng)典方的略稱,更是中醫(yī)學(xué)的標準方。經(jīng)方是千古相傳的經(jīng)驗方,是中華民族幾千年使用天然藥物的經(jīng)驗結(jié)晶。歷史的經(jīng)驗,經(jīng)方是中醫(yī)學(xué)的規(guī)范和準繩,是正宗主脈,歷代中醫(yī)大家無不研究和推廣經(jīng)方。經(jīng)方是中醫(yī)傳承的重點,經(jīng)方興,則中醫(yī)興;經(jīng)方衰,則中醫(yī)亂。經(jīng)方脈絡(luò)未絕,延綿二千年,前景依然光明。
黃煌教授指出,當今經(jīng)方熱的出現(xiàn)是以中華文化復(fù)興為大背景的,是中醫(yī)界堅持文化自信的一種自發(fā)行動。經(jīng)方熱不僅僅是臨床技術(shù)的復(fù)興,而是中醫(yī)思維的回歸之旅。經(jīng)方熱,有利于中醫(yī)學(xué)的傳承創(chuàng)新發(fā)展,當今中國的中醫(yī)藥界應(yīng)該高度重視這場由下而上涌起的學(xué)術(shù)變革浪潮,順應(yīng)它,利用它,并推動中醫(yī)藥的學(xué)術(shù)進步。他說,眼下,經(jīng)方的發(fā)展現(xiàn)狀是基層熱,高層冷,很多高等院校對經(jīng)方的傳播和發(fā)展尚在觀望。在未來,經(jīng)方的推廣還有許多工作要做,要大力開展經(jīng)方的宣傳和推廣,調(diào)動廣大臨床醫(yī)生特別是基層醫(yī)生應(yīng)用經(jīng)方的積極性,充分利用國內(nèi)外經(jīng)方的教學(xué)研究力量。
二、李賽美教授:我們要做現(xiàn)代中醫(yī)師,傳承古中醫(yī)精粹
會議上,廣東省名中醫(yī)李賽美教授分享了經(jīng)方治療糖尿病的幾點經(jīng)驗:糖高不離火,降糖不遠寒。降糖離不開苦寒藥,醫(yī)生在為患者降糖的同時,還要關(guān)注如何不損傷患者正氣。
同時,糖尿病也是一個虛損而生實邪的疾病,在診治過程中,要牢記扶正護脾腎。加之,糖尿病并發(fā)癥的病理基礎(chǔ)多為血瘀,因此,醫(yī)生在為患者調(diào)理疾患時,也要多加注意,保持氣血流通。
三、黃仕沛教授:經(jīng)方傳承不能“墻內(nèi)開花墻外香”
會上,廣州市名中醫(yī)、全國知名經(jīng)方學(xué)者、嶺南經(jīng)方名家黃仕沛教授也提到,經(jīng)方之所以為經(jīng)方,就是因為古代醫(yī)生經(jīng)常使用,是經(jīng)過臨床驗證、可以重復(fù)療效的方劑,也就是能指導(dǎo)后世的“經(jīng)典”方劑。例如,《溫病條辯》中的處方共208首,而取自于《傷寒論》超過50%,足見經(jīng)方在臨床上的可重復(fù)性與可信賴性。
黃仕沛教授認為,以仲景方為代表的經(jīng)方來源于豐富的臨床實踐,是行之有效的方法,也是中醫(yī)的精髓。很多中醫(yī)從業(yè)者、中醫(yī)愛好者受到“古方不能治今病”觀點的誤導(dǎo),忽略了經(jīng)方具有“方證”,有針對性和規(guī)范性的特點。
眼下,很多醫(yī)生不敢用經(jīng)方、不會用經(jīng)方,致使老祖宗“經(jīng)方”得不到很好的傳承,甚至“墻內(nèi)開花墻外香”,在臺灣和日本等地廣泛流行,在國內(nèi)反而不受重視。在未來,國家當下仍應(yīng)加強對經(jīng)方的宣傳和推廣。
四、名家用方思考:用經(jīng)方,更要明白背后的方理
現(xiàn)場,廣東省中醫(yī)院歐陽衛(wèi)權(quán)主任分享經(jīng)方附子類方的臨床應(yīng)用。歐陽主任表示臨床運用附子的關(guān)鍵不在于用量,而在于辨證。臨床應(yīng)用前,醫(yī)生要對附子的功效、毒副作用、解毒方法非常熟悉,以辨證準確為前提,再根據(jù)病情的需要酌情加量。
廣東省中醫(yī)院蘇巧珍主任分享桂枝類方的臨床要訣。結(jié)合辨證,一個調(diào)節(jié)體質(zhì)的小方子,就能治療以出汗異常為表現(xiàn)的四十多種病癥。蘇主任認為,縱觀古今中醫(yī),從仲景時代至明清時期,無不把四大經(jīng)典奉為臨床必修。每讀醫(yī)案,往往能看到“此即傷寒中的某某病、溫病中的某某病,應(yīng)用傷寒、溫病中的某方”的描述,且照此用下去,效如桴鼓。這一切都在告訴我們:中醫(yī)的臨床在四大經(jīng)典,四大經(jīng)典是臨床課的基礎(chǔ)。
現(xiàn)場,江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會經(jīng)方研究專業(yè)委員會秘書張薛光博士則分享運用半夏類藥材的臨床經(jīng)驗。半夏,辛,溫,有毒。從漢代起,就已作為重要藥物應(yīng)用于臨床。半夏使用得當,可以有效治療嘔吐不止、咳喘、失音、心悸、惡心等不適;如使用不當,則會造成嚴重后果。
五、固生堂中醫(yī):尊重經(jīng)驗,傳承經(jīng)典
作為基層中醫(yī)門診連鎖頭部企業(yè),固生堂中醫(yī)此次攜手廣東省中醫(yī)藥學(xué)會、廣州市南沙區(qū)衛(wèi)生健康局,是為更好地推廣和普及經(jīng)方應(yīng)用貢獻力量,營造一個有利于經(jīng)方發(fā)展的社會氛圍。
廣州市南沙區(qū)衛(wèi)生健康局副局長梁俊偉表示,南沙區(qū)地處珠江三角洲的地理中心,是廣東開放的重要窗口,被定位為廣州城市副中心、醫(yī)療副中心,傳承中醫(yī)藥精華,是新時代國家與省市賦予南沙的重要任務(wù)。經(jīng)方是中醫(yī)學(xué)習(xí)的必經(jīng)之路,通過學(xué)習(xí)經(jīng)方,讓醫(yī)者用方于民,能充分發(fā)揮中醫(yī)學(xué)簡、便、驗、廉的優(yōu)勢,對提升粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)醫(yī)療水平有著重要意義。
廣東省中醫(yī)藥學(xué)會副會長金世明表示,經(jīng)方傳承至今已經(jīng)幾千年。在中醫(yī)藥傳承事業(yè)中,經(jīng)方的分量最重。近幾年,經(jīng)方的傳承、發(fā)展,日益受到國內(nèi)外中醫(yī)界乃至社會的重視。未來,以黃煌教授為代表的經(jīng)方醫(yī)學(xué),將成為中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展中的新高地。
固生堂中醫(yī)連鎖管理集團副總裁嚴峻表示,通過給基層醫(yī)務(wù)人員和青年醫(yī)師提供安全有效、經(jīng)濟簡便的體系化的經(jīng)方知識,全面分享經(jīng)方臨床應(yīng)用中的經(jīng)驗總結(jié)、臨床科研和學(xué)術(shù)傳承的成果,促進還方于民,藏方于民,最終實現(xiàn)經(jīng)方惠民,讓老百姓享受到療效顯著,優(yōu)質(zhì)實惠的中醫(yī)健康服務(wù)。